¿ë¹ý¿ë·® |
ÀÌ ¾àÀº ÇÁ·¹°¡¹ß¸°À¸·Î¼ 1ÀÏ ÃÑ Åõ¿©¿ë·®À» 1ÀÏ 2ȸ·Î ³ª´©¾î À½½Ä¹°°ú »ó°ü¾øÀÌ °æ±¸ Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¾àÀº ÁÖ·Î ½ÅÀåÀ¸·Î ¹è¼³µÇ¹Ç·Î, ½Å±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â ¿ë·®ÀÌ Á¶ÀýµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. (¡®5. ½Å±â´É Àå¾ÖȯÀÚ¡¯Ç× Âü°í)
1. ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ 1) ¸»ÃÊ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ ¼ºÀÎ: ÀÌ ¾àÀº ½ÃÀÛ¿ë·®À¸·Î 1ÀÏ 150 mgÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °³°³ ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ¹ÝÀÀ°ú ³»¾à¼º¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© 3ÀÏ ³»Áö 7ÀÏ ÈÄ¿¡ 1ÀÏ 300 mgÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é, ÀÌÈÄ 7ÀÏ °£°ÝÀ¸·Î 1ÀÏ ÃÖ´ë 600 mg±îÁö Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ÁßÃß ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ ¼ºÀÎ: ÀÌ ¾àÀº ½ÃÀÛ¿ë·®À¸·Î 1ÀÏ 150 mgÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °³°³ ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ¹ÝÀÀ°ú ³»¾à¼º¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© 1ÁÖÀÏ ÈÄ¿¡ 1ÀÏ 300 mgÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ãß°¡·Î 1ÁÖÀÏ ÈÄ¿¡ ¸ñÇ¥ 1ÀÏ ¿ë·®ÀÎ 600 mg±îÁö Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.¸ñÇ¥ 1ÀÏ ¿ë·®¿¡¼ ³»¾à¼ºÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾ÊÀ» °æ¿ì ¿ë·® °¨¼Ò°¡ °í·ÁµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (¡®4. Åõ¿©ÀÇ Áß´Ü¡¯Ç× Âü°í)
2. °£Áú ¼ºÀÎ: ÀÌ ¾àÀº ½ÃÀÛ¿ë·®À¸·Î 1ÀÏ 150 mgÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °³°³ ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ¹ÝÀÀ°ú ³»¾à¼º¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ÀÏÁÖÀÏ ÈÄ¿¡ 1ÀÏ 300 mg±îÁö Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é, ÀÌ ÈÄ 7ÀÏ °£°ÝÀ¸·Î 1ÀÏ ÃÖ´ë 600 mg±îÁö Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. ¼¶À¯±ÙÀ°Åë ¼¶À¯±ÙÀ°Åë¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ ¾àÀÇ ±ÇÀå ¿ë·®Àº 1ÀÏ 300 mg ~ 450 mg ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¾àÀº ½ÃÀÛ ¿ë·®À¸·Î 75 mg ¾¿ 1ÀÏ 2ȸ (1ÀÏ 150 mg)¸¦ Åõ¿©Çϸç, À¯È¿¼º°ú ³»¾à¼º¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© 1ÁÖÀÏ À̳»¿¡ 150 mg ¾¿ 1ÀÏ 2ȸ (1ÀÏ 300 mg) ±îÁö Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 1ÀÏ 300 mgÀÇ ¿ë·®¿¡¼ ÃæºÐÇÑ À¯ÀͼºÀ» °æÇèÇÏÁö ¸øÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â 1ÁÖÀÏ À̳»¿¡ 225 mg ¾¿ 1ÀÏ 2ȸ (1ÀÏ 450 mg) ±îÁö Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 1ÀÏ 600 mgÀÇ ¿ë·®¿¡¼µµ ÀÓ»ó ¿¬±¸°¡ ½Ç½ÃµÇ¾úÀ¸³ª, ÀÌ ¿ë·®¿¡¼ÀÇ ºÎ°¡ÀûÀÎ À¯ÀͼºÀ̳ª ÃæºÐÇÑ ³»¾à¼º¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¿ë·® ÀÇÁ¸ÀûÀÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» °í·ÁÇϸé, 1ÀÏ 450 mgÀ» ÃÊ°úÇÏ´Â ¿ë·® Åõ¿©´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
4. Åõ¿©ÀÇ Áß´Ü ÇöÀçÀÇ ÀÓ»óÀû °æÇè¿¡ µû¸£¸é, ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÒ °æ¿ì, Àû¾îµµ 1ÁÖÀÏ ÀÌ»óÀÇ °£°ÝÀ» µÎ°í Á¡ÁøÀûÀ¸·Î Áß´ÜÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
5. ½Å±â´É Àå¾ÖȯÀÚ ÀÌ ¾àÀº Àü½Å¼øȯÀ» °ÅÄ£ ÈÄ ¹Ìº¯ÈüÀÇ ÇüÅ·ΠÁÖ·Î ½ÅÀåÀ¸·Î ¹è¼³µË´Ï´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Å¬¸®¾î·±½º´Â Å©·¹¾ÆƼ´Ñ Ŭ¸®¾î·±½º¿¡ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ¸¹Ç·Î, ½Å±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ È¯ÀÚ¿¡¼ÀÇ ¿ë·®°¨¼Ò´Â Å©·¹¾ÆƼ´Ñ Ŭ¸®¾î·±½º¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© °³º°ÈµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Å©·¹¾ÆƼ´Ñ Ŭ¸®¾î·±½º[Ç¥1]´Â ¾Æ·¡ÀÇ °ø½Ä¿¡ ÀÇÇØ °áÁ¤µË´Ï´Ù.
Å©·¹¾ÆƼ´Ñ Ŭ¸®¾î·±½º(ml/min)*
= [140-age(years)] ¥ª üÁß(kg) ----------------------------------------------------------- 72 ¥ª Ç÷ûũ·¹¾ÆƼ´Ñ³óµµ(serum creatnine, mg/dl)
*: ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì À§ÀÇ °è»ê½Ä¿¡¼ ±¸ÇØÁø °á°ú¿¡ 0.85¸¦ °öÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ ¾àÀº Ç÷¾×Åõ¼®¿¡ ÀÇÇØ Ç÷Àå¿¡¼ È¿°úÀûÀ¸·Î Á¦°ÅµË´Ï´Ù. (4½Ã°£ À̳»¿¡ 50%Á¤µµ). Ç÷¾×Åõ¼®À» Çϴ ȯÀÚ¿¡¼ ÇÁ·¹°¡¹ß¸°ÀÇ 1ÀÏ Åõ¿©¿ë·®Àº ½Å±â´É¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© Á¶Á¤µÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Å±â´É¿¡ µû¸¥ 1ÀÏ Åõ¿©¿ë·® ¿Ü¿¡ ¸Å 4½Ã°£ ¸¶´Ù Ç÷¾×Åõ¼®À» ½Ç½ÃÇÑ ÈÄ¿¡´Â Ãß°¡·Î º¸Ãæ ¿ë·®À» Áï½Ã Åõ¿©ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
[Ç¥2]. ½Å±â´É¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ÇÁ·¹°¡¹ß¸°ÀÇ ¿ë·® Àû¿ë
Å©·¹¾ÆƼ´Ñ Ŭ¸®¾î·±½º
(CLcr), (mL/min) ÇÁ·¹°¡¹ß¸°ÀÇ 1ÀÏ ÃÑ Åõ¿©·® a Åõ¿©¹æ¹ý
½ÃÀÛ¿ë·®
(mg/ÀÏ) ÃÖ´ë¿ë·®
(mg/ÀÏ)
¡Ã60 150 600 BID or TID
¡Ã30 -£¼60 75 300 BID or TID
¡Ã15 -£¼30 25-50 150 QD or BID
£¼15 25 75 QD
Ç÷¾×Åõ¼® ÀÌÈÄÀÇ ¿ë·® Ãß°¡
25 100 ´Üȸ¿ë·® b
TID = 1ÀÏ ÃÑ Åõ¿©·®À» 3ȸ·Î ³ª´©¾î Åõ¿© BID = 1ÀÏ ÃÑ Åõ¿©·®À» 2ȸ·Î ³ª´©¾î Åõ¿© QD = 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿© a: 1ÀÏ ÃÑ Åõ¿©¿ë·® (mg/ÀÏ)Àº Åõ¿©¹æ¹ý¿¡ ¸í½ÃµÈ ¹Ù¿Í °°ÀÌ ³ª´©¾î¼ Åõ¿©ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. b: Ãß°¡ ¿ë·®Àº ´Üȸ·Î Ãß°¡ Åõ¿©µÇ´Â ¿ë·®À» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
6. °£±â´É Àå¾ÖȯÀÚ °£±â´É Àå¾ÖȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ¿ë·®Á¶Á¤Àº ÇÊ¿äÄ¡ ¾Ê½À´Ï´Ù.
7. ¼Ò¾Æ ¹× û¼Ò³â ȯÀÚ ¸¸ 12¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ¿Í ¸¸ 12 ~17¼¼ÀÇ Ã»¼Ò³âȯÀÚ¿¡ ´ëÇÏ¿© ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º ÀÚ·á°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î, Åõ¿©´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
8. °í·ÉÀÚ (¸¸ 65¼¼ ÀÌ»ó) ½Å±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ °í·ÉÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â, ¿ë·® °¨¼Ò°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
|